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醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度及實施辦法(醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度及實施辦法最新)

為實行全面質(zhì)量管理工作,強化醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,特制定蚌醫(yī)二附院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度及實施辦法。

一、醫(yī)務科在醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的指導下具體負責醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理工作。

二、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的依據(jù)主要是醫(yī)療管理核心制度,主要體現(xiàn)在運行病歷及科室各種登記本中。

三、各科室須堅持首診、首科負責制,嚴格執(zhí)行查房制度、醫(yī)囑制度、各種病例討論制度、危重病人搶救、報告制度、手術分級管理制度、會診制度、分級護理制度、病例書寫與管理制度、交接班制度和臨床用血管理制度,努力落實各種談話、告知制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)診制度、消毒滅菌和隔離制度,合理使用抗菌藥物,主動做好“危急值”報告、藥物不良反應報告、差錯糾紛等不良事件報告、醫(yī)院感染病例報告和傳染病疫情報告等各種報告工作。

四、不斷加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量的“四重點”管理工作。

(一)不斷加強急診科、手術科室等 “重點部門”的質(zhì)量管理工作。

1、不斷加強急診科管理,努力抓好急救搶救工作,做好急診人員、設備、藥品等管理工作。定期檢查急救藥品、急救器材準備情況及“綠色通道”暢通情況,定期組織急診搶救演練,提高醫(yī)院應急能力。

2、規(guī)范手術科室管理。各手術科室須嚴格落實“手術分級管理制度”、“圍手術期管理制度”及“手術安全核查制度”,做好手術安全管理工作,保證手術質(zhì)量。

(二)不斷加強以新入院患者、急危重癥患者、特殊患者為重點的“重點患者”管理。

1、對新入院的患者,接診醫(yī)師需及時作出處理,并做好病程記錄工作,嚴格落實交接班制度和查房制度。

2、對急危重癥患者,要做好搶救工作,搶救時需有住院總醫(yī)師或副主任及以上醫(yī)師在場指導搶救工作,確保搶救質(zhì)量,并及時報告醫(yī)務科。

3、對于病情疑難、復雜,不能及時確診或有效治療的患者,各科室需嚴格執(zhí)行疑難、危重病例討論制度,必要時請外援專家參加討論。

4、對于“三無”患者,各科室需按照我院無主患者就醫(yī)管理的相關規(guī)定進行醫(yī)療救治工作,暢通綠色通道,保證救治質(zhì)量。

(三)切實加強以有創(chuàng)診療、臨床用血等診療環(huán)節(jié)的為重點的“重點環(huán)節(jié)”質(zhì)量管理工作。

1、有創(chuàng)診療實施前嚴格落實談話告知制度,詳細交代檢查、手術、治療的目的、過程以及可能存在的風險和并發(fā)癥,簽訂知情同意書。

2、對于手術患者,各手術科室需嚴格執(zhí)行“圍手術期管理制度”,做好術前、術中、術后各項醫(yī)療工作,確保手術質(zhì)量及手術安全。

3、嚴格落實臨床用血管理制度,把握輸血原則,做好輸血談話、告知工作,規(guī)范用血申請、審批管理,加強輸血過程管理,認真執(zhí)行查對制度,及時處理輸血不良反應,確保用血安全。輸血科負責做好臨床用血的日常指導及供應工作。

(四)加強對節(jié)假日、夜間等特殊時間段的“重點時間”質(zhì)量管理工作。

1、各科室須嚴格落實值班、交接班制度,認真做好科室排班工作,確保醫(yī)療秩序正常運行,保障醫(yī)療安全。

2、值班期間,值班醫(yī)師需按時交接班,并確保在班、在崗,院內(nèi)會診需告知去向,嚴禁脫崗、串崗。

3、節(jié)假日期間,各科室需根據(jù)科室情況合理排班,并將值班表于放假前交醫(yī)務科審核,審核通過后方可報人事科按照加班進行管理。

五、醫(yī)務科將采取隨機檢查和定期檢查相結合的方式對醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量進行控制與管理,醫(yī)療總值班每日對各科室夜間值班情況、危重病人情況、值班與交接班記錄進行檢查,并隨機抽查各科室核心制度落實情況。檢查結果現(xiàn)場反饋,并與科室績效考核掛鉤。

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