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速遞 – 減脂不減?。?項臨床試驗展現(xiàn)創(chuàng)新療法潛力,老年人反應良好

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速遞 - 減脂不減???5項臨床試驗展現(xiàn)創(chuàng)新療法潛力,老年人反應良好

Veru公司日前宣布,將推進其創(chuàng)新在研選擇性雄激素受體調節(jié)劑(SARM)enobosarm進入2b期臨床試驗,與GLP-1受體激動劑藥物司美格魯肽或tirzepatide聯(lián)用,評估enobosarm進一步增加脂肪丟失,同時防止顯著肌肉萎縮和骨密度下降的療效和安全性

速遞 - 減脂不減肌?5項臨床試驗展現(xiàn)創(chuàng)新療法潛力,老年人反應良好

GLP-1受體激動劑類藥物在減肥方面已經(jīng)顯示出卓越的效果,然而這些藥物導致的體重減輕是由于脂肪和肌肉的共同損失。肌肉對于新陳代謝、肌肉力量和身體功能以及預防損傷至關重要,尤其是在老年人群中。根據(jù)美國疾病控制中心CDC的數(shù)據(jù),42%的老年人患有肥胖癥,可以從減肥藥中獲益,但減肥藥引發(fā)的顯著肌肉萎縮可能引起肌肉無力,導致平衡不良、行走速度下降、行動不便、喪失獨立性、跌倒、骨折、較高的住院率和死亡率增加。

Enobosarm是一種口服新化學實體,是一款選擇性雄激素受體靶向調節(jié)劑,此前研究顯示,它具有組織選擇性、可劑量依賴性增加肌肉質量,減少脂肪量,改善胰島素抵抗。肌肉質量的增加導致肌肉力量和身體功能的改善。在雄性和雌性小鼠的臨床前研究中,enobosarm顯示了預防和治療骨流失的能力。Enobosarm已經(jīng)在廣泛的非臨床實驗和臨床試驗中接受評估,包括25項獨立臨床試驗,受試者總計約1500例。

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▲Enobosarm分子結構式(圖片來源:RonhjonesPu,blic domain,via Wikimedia Commons)

其中,包含總計968例患者的5項臨床研究測量了肌肉質量終點,包括在健康老年或肌肉減少受試者中進行的2項2期臨床試驗和在癌癥所致肌肉萎縮受試者中進行的1項2b期和2項3期研究。癌癥引起的肌肉萎縮會導致肌肉和脂肪量均顯著減少,這與饑餓和GLP-1受體激動劑類藥物觀察到的結果相似。在老年男性和絕經(jīng)后女性中,enobosarm治療一致性導致脂肪量減少和肌肉質量顯著增加,并改善肌肉強度和身體功能。Enobosarm具有大型安全性數(shù)據(jù)庫,在男性和女性中通常耐受良好且安全。

Veru計劃在大約75例患者中開展一項2b期多中心、隨機雙盲、安慰劑對照的劑量探索臨床研究,這些患者有資格接受GLP-1受體激動劑司美格魯肽或tirzepatide治療,并具肌肉減輕風險。患者將以1:1的比例隨機分配至GLP-1受體激動劑加3 mg enobosarm、GLP-1受體激動劑加6 mg enobosarm或GLP-1受體激動劑加安慰劑治療4個月。研究的主要終點是肌肉質量從基線到4個月的變化。關鍵次要終點為4個月時總脂肪量、胰島素抵抗和體重相對于基線的變化。在完成這項研究后,受試者將繼續(xù)進行另外5個月(共9個月)的單獨骨礦物質密度擴展研究,以確定各個治療組對骨密度的影響。

參考資料:

[1] Veru Reports Muscle Data from 5 Clinical Studies of Enobosarm that Support the Advancement of Enobosarm in Combination with Weight-Loss GLP-1 Drugs, Ozempic?, Wegovy?, or Mounjaro?, to Optimize Weight Loss by Preventing Muscle Wasting and Further Increasing Fat Loss in a Phase 2b Obesity Clinical Study. Retrieved October 9, 2023, from https://ir.verupharma.com/news-events/press-releases/detail/189/veru-reports-muscle-data-from-5-clinical-studies-of

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