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單個(gè)診療項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本的計(jì)算方法(單個(gè)診療項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本的計(jì)算方法是)

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圖片資料來源:《醫(yī)院運(yùn)營管理》

從財(cái)務(wù)管理的角度,“標(biāo)準(zhǔn)流程”系統(tǒng)將支出歸類為“直接服務(wù)醫(yī)療的支出”和“間接服務(wù)醫(yī)療的支出”兩大類;

前者被稱為“直接成本”,主要是為提供醫(yī)療服務(wù)所“顯著地”消耗的財(cái)務(wù)資源,直接成本又可以區(qū)分為:人事成本、材料成本和折舊(含保養(yǎng))等支出。

其他不屬于直接成本的支出,都可以歸納為“間接成本”,因此,又稱為“附加成本”。例如,醫(yī)院的管理費(fèi)用、融資費(fèi)用、教學(xué)科研等費(fèi)用都屬于間接成本。

計(jì)算單個(gè)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)成本,是提升醫(yī)院運(yùn)營管理效用的關(guān)鍵,主要包括8個(gè)方面。

1、用人成本:

指直接參與治療檢查檢驗(yàn)所需的用人成本,包含各項(xiàng)人員的薪資津貼、獎(jiǎng)金、加班費(fèi)、五險(xiǎn)一金等醫(yī)院實(shí)際支出的成本。

(1)月平均薪資=全年薪資/12個(gè)月;

全年薪資=本薪 各項(xiàng)津貼 加班費(fèi) 福利金 五險(xiǎn)一金等。

(2)每月工時(shí)=全年上班總時(shí)數(shù)/12X 工作負(fù)荷比例。

全年上班總時(shí)數(shù)=8(時(shí)/日)X [(365日-52周日-15假日-52(0.5周六)]=2176時(shí)。

工作負(fù)荷比:

三甲醫(yī)院:主治醫(yī)師以上50%臨床,50%其他。

其他三級醫(yī)院:主治醫(yī)師以上70%臨床,30%其他。

其他層級醫(yī)院:主治醫(yī)師以上80%臨床,20%其他。住院醫(yī)師及其他人員均依照80%計(jì)算。

(3)耗用時(shí)間=準(zhǔn)備 操作 清理時(shí)間。

(4)成本小計(jì)=月平均薪資X(耗用時(shí)間/每月工時(shí))

2、材料成本:

指因個(gè)別醫(yī)療項(xiàng)目如診療、檢查、檢驗(yàn)所需的計(jì)價(jià)和不計(jì)價(jià)藥材衛(wèi)材及其他材料的成本。

(1)成本小計(jì)=單價(jià) X數(shù)量。

(2)單價(jià)=進(jìn)價(jià)/(可使用的最小單位數(shù)量或是組套)。

3、折舊:

依照每人次使用的時(shí)間及取得的成本計(jì)算。計(jì)算如下:

(1)折舊費(fèi)用的計(jì)算=(房屋及設(shè)備的取得成本/耐用年限/12個(gè)月/每月使用時(shí)間)X每人次使用時(shí)間(基于標(biāo)準(zhǔn)化流程)。

(2)維修費(fèi)用的計(jì)算=[可歸諸于某項(xiàng)設(shè)備的年度維修費(fèi)用/12個(gè)月 /22.5(工作天)]/平均每日總使用時(shí)間(分鐘)X 每人次使用時(shí)間(分鐘 )。

(3)每人次使用時(shí)間=準(zhǔn)備時(shí)間 執(zhí)行時(shí)間 善后時(shí)間

(4)每日儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間最多不得超過24小時(shí)。

4、管理費(fèi)用:

包含會計(jì)、人事、質(zhì)量等職能科室的成本計(jì)算,依照預(yù)算不得超過直接醫(yī)療成本的6%計(jì)算。

5、行政作業(yè)費(fèi)用:

包括一般事務(wù)費(fèi)用、醫(yī)療特殊事務(wù)費(fèi)用、空調(diào)費(fèi)用、清潔費(fèi)用、水費(fèi)、電費(fèi)、蒸汽費(fèi)、氣體費(fèi)、洗縫費(fèi)用、消毒滅菌費(fèi)用及雜項(xiàng)購置等。當(dāng)然也包含護(hù)理和醫(yī)療督導(dǎo)費(fèi)用等。依照直接醫(yī)療費(fèi)用的12%計(jì)算。

6、教學(xué)科研費(fèi)用:

依照醫(yī)院該項(xiàng)服務(wù)的收人5%計(jì)算。

7、社會救助費(fèi)用:

依照該服務(wù)項(xiàng)目的收人2.5%計(jì)算,作為社會救助的費(fèi)用。

8、融資費(fèi)用:

為醫(yī)院用自有資金或跟銀行借貸時(shí)所必須支付的利息,依照該服務(wù)項(xiàng)目的收人2.5%計(jì)算。

內(nèi)容摘自《醫(yī)院運(yùn)營管理》

一句話思考:

力不到,不為財(cái);?不到,不為功。

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