11月27日，北京市朝陽(yáng)區(qū)，出租屋內(nèi)，小吉在整理平日要吃的防艾滋病毒藥物，小奇則在一邊收拾東西。二人是一對(duì)同性戀人，都感染了艾滋病毒。兩人照常工作、一起生活，小吉愿意面對(duì)鏡頭，希望大眾理解同性戀。

艾滋病在男同中傳播比例上升至28.3%；男同志愿者參與服務(wù)的公益檢測(cè)、關(guān)懷機(jī)構(gòu)，可對(duì)HIV“一站式”防控干預(yù)

11月25日晚9點(diǎn)，男同社交軟件上，手持彩虹旗的光頭男準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始了一場(chǎng)直播。他是虎子，一名來(lái)自青島的防艾志愿者，男同，是他的另一重身份。

這是虎子的第21場(chǎng)直播，與其他主播們的閑談不同，他在每周五晚間的各式熱鬧直播間中，講的全是有關(guān)艾滋病防治知識(shí)。

在這一系列特殊的直播背后，是漂流在艾滋漩渦中的男同群體。

“截至2015年底，中國(guó)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存活的艾滋病病毒感染者共計(jì)57.7萬(wàn)人，而仍有32.1%感染者未被發(fā)現(xiàn)?！敝袊?guó)疾病控制預(yù)防中心2016年5月發(fā)布的《男男性行為人群預(yù)防艾滋病干預(yù)工作指南》中提到，艾滋病在男性同性性傳播所占比例不斷上升，從2006年的2.5%升高到2015年的28.3%。

逐年上升的占比，使男同群體被打上了艾滋病傳播高危人群的標(biāo)簽。

感染了HIV病毒的男同人群，則面臨著同性戀和艾滋病的雙重歧視。像虎子一樣的防艾志愿者也越來(lái)越多，他們所組成的公益檢測(cè)、關(guān)懷機(jī)構(gòu)，已經(jīng)成為防艾專(zhuān)家眼中最高效的防控手段。

男同直播“防艾”

虎子是青島青同防艾志愿服務(wù)中心的一員，在2700萬(wàn)用戶(hù)數(shù)的男同社交軟件Blued中，虎子有著3700多名粉絲，每周五晚上，他會(huì)以主播的身份在直播節(jié)目“談性說(shuō)愛(ài)”中出現(xiàn)。

11月25日一早，虎子在這款社交軟件中發(fā)布了晚上節(jié)目的預(yù)告，這天他要講的是有關(guān)艾滋病認(rèn)知誤區(qū)，涉及壽命、癥狀、治療、預(yù)防等八個(gè)問(wèn)題。

最近，虎子遠(yuǎn)赴美國(guó)洛杉磯培訓(xùn)，北京時(shí)間的晚上9點(diǎn)，是當(dāng)?shù)厍宄?點(diǎn)，他稍顯疲憊地準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始了直播。

他親切地稱(chēng)呼粉絲們?yōu)椤皩殞殹?，“寶寶，你是?wèn)窗口期是六周嗎？不是哦，窗口期是2周至3個(gè)月。”

不斷跳出的評(píng)論中，有不少是粉絲們的提問(wèn)，虎子盡量解答，為了保證直播的流暢性，在他講解的同時(shí)，幾名志愿者也在評(píng)論中回復(fù)著網(wǎng)友的提問(wèn)。

在大眾的意識(shí)中，艾滋病是一種在感染后面臨死亡威脅的不治之癥，虎子告訴粉絲們，HIV感染期只要早發(fā)現(xiàn)早治療，感染者的壽命基本能與正常人一樣。

諸如此類(lèi)，講解完8個(gè)認(rèn)知誤區(qū)后，他呼吁觀眾們定期前往疾控中心和民間公益機(jī)構(gòu)檢測(cè)?！皩殞殏円欢ㄒ行判模贖IV病毒被徹底消滅前，保持自己身體良好的狀態(tài)，來(lái)迎接那一天的到來(lái)?！?/p>

整場(chǎng)直播歷時(shí)1小時(shí)，同時(shí)觀看人數(shù)最多時(shí)達(dá)到2271人，而在虎子的過(guò)往直播中，歷史最高有1.66萬(wàn)人同時(shí)觀看，這在該軟件的直播平臺(tái)上，已經(jīng)是一個(gè)不小的數(shù)字。

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的傳播之外，志愿者們正在現(xiàn)實(shí)中構(gòu)筑男同群體的艾滋威脅防線(xiàn)。

以虎子所在的防艾志愿服務(wù)中心為例，即可同時(shí)提供口腔黏膜滲出液和血液兩種HIV的免費(fèi)快速檢測(cè)。中國(guó)男同防艾公益組織之一——北京淡藍(lán)公益，在百子灣、西單和雙井均有檢測(cè)室，并獲得了中國(guó)疾控中心、北京疾控中心的認(rèn)可和支持。

北京佑安醫(yī)院副主任醫(yī)師、艾滋病防治專(zhuān)家張可告訴新京報(bào)記者，面對(duì)未被發(fā)現(xiàn)的感染者，如何讓他們主動(dòng)接受檢測(cè)，及時(shí)接受免費(fèi)的抗病毒治療尤為重要。而鼓勵(lì)民間公益組織在特定人群中的檢測(cè)，對(duì)于疾病控制來(lái)說(shuō)，是最有效率和最經(jīng)濟(jì)的辦法之一。

無(wú)從遁形的歧視

和虎子一樣，今年28歲的小吉（化名）是一名從事了3年防艾志愿服務(wù)的男同，不同的是，小吉也是一名艾滋病病毒感染者。

2013年在大連遭受的一次拒診，讓小吉印象深刻。彼時(shí)，連日的腹瀉讓他的體重從130斤減到了70斤，多家醫(yī)院按普通腸胃炎治療，用藥時(shí)癥狀消失，一停藥癥狀再次出現(xiàn)。

終于，一家醫(yī)院查出了病因，在進(jìn)行手術(shù)前查出了“血液?jiǎn)栴}”，醫(yī)生告訴他馬上辦理出院手續(xù)，因?yàn)樗难褐小翱赡堋焙蠬IV病毒，而醫(yī)院“沒(méi)有消毒設(shè)備，不具備手術(shù)條件”。

作為一名感染者，就醫(yī)、就業(yè)時(shí)難免受到歧視，這是艾滋病感染者日常面臨的最大的問(wèn)題。

男友小奇幫他上網(wǎng)找到了一名河北的防艾志愿者，在對(duì)方的幫助下，他們前往北京佑安醫(yī)院完成了手術(shù)，一周后出院。

佑安醫(yī)院副主任醫(yī)師、防艾專(zhuān)家張可說(shuō)，一些感染者對(duì)于社會(huì)大眾的歧視可能還能理解，但他們無(wú)法理解，醫(yī)生為何會(huì)拒絕救治。盡管《艾滋病防治條例》中對(duì)拒診明令禁止，衛(wèi)生部門(mén)對(duì)此也三令五申，但仍有醫(yī)院照行不誤。

2015年初的一件事，也讓小吉覺(jué)得一些醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度應(yīng)有所改觀。當(dāng)時(shí)，他陪同一名19歲的孩子去醫(yī)院看梅毒，一名女大夫得知這個(gè)孩子是同性戀時(shí)，女大夫一拍辦公桌就指著小孩的鼻子說(shuō)，你要個(gè)頭有個(gè)頭、要長(zhǎng)相有長(zhǎng)相，怎么能干這么不道德的事情。

小吉也火了，“你先把你的醫(yī)德拿出來(lái)再講道德?！彼蛯?duì)方吵了起來(lái)，他沒(méi)想到，醫(yī)生會(huì)把同性戀和道德綁架在一起。

此前，小吉曾在大連面試過(guò)多家公司，他不愿意隱瞞感染者的身份，6家中有4家公司直接拒絕了他，另外兩家則是在“請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)”后，向他關(guān)上了大門(mén)。

在他接觸過(guò)的諸多感染者中，為了獲得一份工作，絕大多數(shù)人只能隱藏自己被感染的事實(shí)，有人需要辦理健康證時(shí)，無(wú)奈只能買(mǎi)來(lái)假證。

青島大學(xué)附屬醫(yī)院退休教授、國(guó)內(nèi)首位在男同人群中進(jìn)行大規(guī)模艾滋病干預(yù)的專(zhuān)家張北川對(duì)此深有感觸，曾有感染者告訴他，得知被感染后除了恐懼和悔恨外，另一個(gè)想法就是想把這種病傳播給他人，因?yàn)楦腥镜娜硕嗔耍蜎](méi)有那么多歧視了。

張北川說(shuō)，這只是一些感染者的想法，當(dāng)時(shí)的那個(gè)人并沒(méi)有這樣做，而是成為了一名防艾志愿者，但這背后的心理問(wèn)題卻需要社會(huì)正視。他認(rèn)為，從疾病危害的角度，“他們也是受害者。”

幫扶中自救

專(zhuān)家們提到的男同公益防艾組織，在男同群體內(nèi)的幫扶互助起到了很大的作用，志愿者幾乎全都來(lái)自男同人群。

“這個(gè)群體太難了，我想去做一些事情?！本W(wǎng)名為“執(zhí)著”的防艾志愿者從2012年開(kāi)始，加入淡藍(lán)公益，和其他志愿者一樣，他最初的想法就是去回饋這個(gè)曾讓他走出自我認(rèn)同困境的群體。

而曾經(jīng)接受過(guò)一名河北志愿者全程陪同，前往佑安醫(yī)院撿回一條命的小吉，一方面想通過(guò)志愿服務(wù)報(bào)答曾經(jīng)幫助過(guò)他的人；另一方面，作為感染者，能從志愿服務(wù)中獲得其他工作無(wú)法給予的身份認(rèn)同。

“執(zhí)著”曾是一名教師，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)將自己定義為異類(lèi)，“當(dāng)時(shí)覺(jué)得老師要受到更多的道德約束，在校園里活不出自己，只能辭職?！?/p>

小吉是幸運(yùn)的。10年前，他通過(guò)網(wǎng)上的男同聊天室認(rèn)識(shí)了現(xiàn)在的男友小奇（化名），兩人見(jiàn)面聊了一下午，就開(kāi)始了正式交往。

2008年時(shí)，兩人都在大連工作，小奇的父母前往游玩期間無(wú)意談到兒子的婚姻問(wèn)題，小吉沒(méi)忍住，直接反問(wèn)道，你們?yōu)槭裁淳陀X(jué)得他喜歡女人呢？老人不明白，問(wèn)他，不喜歡女人喜歡啥？他替一旁的小奇說(shuō)了出來(lái)：喜歡男的！

那天晚上，小奇的母親一夜未眠，早上起床后直接問(wèn)兒子，這是病嗎？這要是病，花多少錢(qián)我們都治！一番解釋后，老人家愣住了。

讓兩個(gè)年輕人意外的是，半晌過(guò)后，這個(gè)連自己名字都寫(xiě)不利索的農(nóng)村婦人接受了這個(gè)事實(shí)，“你們既然選擇這條路，以后哪怕是跪著也要走完，別后悔就可以了。”說(shuō)完，老人抹著眼淚回了老家。

沒(méi)有世俗觀念的家庭約束，在男同人群中并不多見(jiàn)。

2013年年初，小吉在一臺(tái)手術(shù)前被查出了“血液?jiǎn)栴}”，隨后確診為病毒感染者，和很多人一樣，接到正式檢測(cè)結(jié)果時(shí)的他腦中一片空白，但他仍清楚地記得那一天，1月13日。

之后的幾周里，他對(duì)生活幾近絕望，最崩潰的時(shí)候，曾嘗試過(guò)割腕，那道約兩厘米長(zhǎng)的疤痕至今還留在他的右手腕上。那段時(shí)間，男友小奇被嚇到了，開(kāi)始24小時(shí)看著他。

小奇的不離不棄成了他昏暗世界里唯一的希望。從那時(shí)起，他開(kāi)始積極接受抗病毒治療，每天按時(shí)服用免費(fèi)發(fā)放的藥物?，F(xiàn)在，他的身體狀況良好，有時(shí)甚至忘了自己是一個(gè)艾滋病病毒的感染者。

去年11月，小吉和男友離開(kāi)了生活了6年的大連，來(lái)到北京成為了男同公益組織的員工，負(fù)責(zé)防艾志愿者的管理活動(dòng)。

自2013年年底做志愿者以來(lái)，小吉已經(jīng)服務(wù)了超過(guò)1000例感染者，向他們分享自己的生活狀況，告訴對(duì)方，艾滋病可以防治，沒(méi)那么可怕。

■ 對(duì)話(huà)

“同性戀”≠“艾滋病”

近年來(lái)，男同群體被稱(chēng)為感染艾滋病的高危人群，男同被污名化，和艾滋病畫(huà)上了等號(hào)，男同社交軟件也被指加速了艾滋病的傳播，這讓很多男同和防艾志愿者難以接受。就此，新京報(bào)記者對(duì)話(huà)了目前國(guó)內(nèi)用戶(hù)數(shù)最多的男同社交軟件Blued創(chuàng)始人耿樂(lè)。

談去污名化

新京報(bào)：有一種聲音稱(chēng)，互聯(lián)網(wǎng)社交APP加速了艾滋病傳播。你怎么看？

耿樂(lè)：這是一種想當(dāng)然的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，沒(méi)有任何依據(jù)和數(shù)據(jù)支持。艾滋病傳播源于無(wú)保護(hù)措施的高危性行為和人們性安全意識(shí)的薄弱。前段時(shí)間我參加一個(gè)很多權(quán)威機(jī)構(gòu)參與的艾滋病防治研討會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)國(guó)家疾控中心的專(zhuān)家就用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)這一說(shuō)法予以了明確駁斥，任何一個(gè)技術(shù)的進(jìn)步都是雙刃劍，我們要擁抱互聯(lián)網(wǎng)、善用互聯(lián)網(wǎng)。

新京報(bào)：2015年，艾滋病病毒的同性性傳播占比達(dá)到27.6%，北京2015年新增人數(shù)中有82.32%系通過(guò)男男同性傳播，該怎么看這些數(shù)據(jù)？

耿樂(lè)：首先，艾滋病是一種疾病，威脅全人類(lèi)，男男人群雖然是目前我國(guó)艾滋感染增長(zhǎng)較快的一個(gè)群體，但也是受害者。對(duì)這一人群和類(lèi)似數(shù)據(jù)要以全面的觀點(diǎn)看待，正視和重視。同時(shí)要關(guān)注中國(guó)性少數(shù)群體的生存狀態(tài)，不能僅以疾病的角度去關(guān)注他們；其次，艾滋病仍主要在異性戀人群中傳播；再者，男男人群感染人數(shù)增長(zhǎng)也與檢測(cè)基數(shù)的擴(kuò)大有很大關(guān)系。

新京報(bào)：一些時(shí)候，男同群體被稱(chēng)為艾滋病高危感染人群，甚至被直接和艾滋病畫(huà)上等號(hào)。

耿樂(lè)：和各種媒體的片面報(bào)道、偏見(jiàn)信息傳播有關(guān)，基本上只在艾滋病有關(guān)的語(yǔ)境中才出現(xiàn)同性戀，這是一個(gè)可怕的標(biāo)簽。說(shuō)白了，就是沒(méi)有科學(xué)、全面、正確知識(shí)的傳播，什么是艾滋病、什么是同性戀，都沒(méi)有搞清楚。

新京報(bào)：有哪些常識(shí)需要被厘清？

耿樂(lè)：同性戀≠艾滋病、同性戀≠同性性行為、高危性行為≠同性性行為、艾滋病毒攜帶者和感染者≠艾滋病患者；同性戀不是疾病，不需要被扭轉(zhuǎn)；高危性行為、性安全意識(shí)的薄弱、性知識(shí)的缺乏才是艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn)所在，不管是同性戀還是異性戀。

談互聯(lián)網(wǎng)防控

新京報(bào)：Blued如何對(duì)用戶(hù)進(jìn)行HIV防控和干預(yù)？

耿樂(lè)：利用軟件內(nèi)“預(yù)約檢測(cè)”“公益平臺(tái)認(rèn)證”“公益直播”“群組、置頂動(dòng)態(tài)、站內(nèi)信、定期開(kāi)機(jī)圖、banner”等功能和各商業(yè)資源與版塊，開(kāi)展動(dòng)員檢測(cè)、防艾宣傳和咨詢(xún)、數(shù)據(jù)研究、反歧視倡導(dǎo)等工作。

新京報(bào)：效果怎么樣？

耿樂(lè)：用數(shù)據(jù)呈現(xiàn)吧——相關(guān)預(yù)防HIV知識(shí)的展示已過(guò)億人次、公益直播觀看量已超過(guò)2000萬(wàn)人次、全國(guó)15個(gè)檢測(cè)點(diǎn)每年為超過(guò)5萬(wàn)人提供免費(fèi)專(zhuān)業(yè)的HIV檢測(cè)咨詢(xún)服務(wù)、軟件內(nèi)現(xiàn)有17988個(gè)防艾公益群組，每年向2700萬(wàn)用戶(hù)至少群發(fā)10次與防艾相關(guān)的站內(nèi)信。

新京報(bào)：淡藍(lán)公益在北京有幾個(gè)線(xiàn)下檢測(cè)點(diǎn)？（檢測(cè)方式，今年人數(shù)等）

耿樂(lè)：目前在北京地區(qū)與各疾控中心合作已開(kāi)設(shè)了3個(gè)站點(diǎn)，在全國(guó)7個(gè)城市與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)組織合作開(kāi)設(shè)了12個(gè)站點(diǎn)；檢測(cè)方式有唾液檢測(cè)和血液檢測(cè)兩種；今年1-11月，北京地區(qū)的淡藍(lán)快樂(lè)檢測(cè)室共為7000余人次提供免費(fèi)的HIV檢測(cè)咨詢(xún)服務(wù)（其中近30%的來(lái)訪(fǎng)者此前從未做過(guò)檢測(cè)），共發(fā)現(xiàn)300余名初篩陽(yáng)性。

新京報(bào)：這些檢測(cè)點(diǎn)和疾控系統(tǒng)的免費(fèi)檢測(cè)有何不同？

耿樂(lè)：我們的工作人員和志愿者基本上都是男同或經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)和考核的男同友好人士，他們更了解男同和男同身份、更理解男同檢測(cè)者的需求和擔(dān)心，檢測(cè)環(huán)境和條件也更隱秘。

采寫(xiě)/新京報(bào)記者 趙力 實(shí)習(xí)生 張彤 邱碧漪 攝影/新京報(bào)記者 尹亞飛