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3個(gè)方面,打造高質(zhì)量醫(yī)保經(jīng)辦內(nèi)控體系(3個(gè)方面,打造高質(zhì)量醫(yī)保經(jīng)辦內(nèi)控體系)

個(gè)方面,打造高質(zhì)量醫(yī)保經(jīng)辦內(nèi)控體系(3個(gè)方面,打造高質(zhì)量醫(yī)保經(jīng)辦內(nèi)控體系)"

浙江省醫(yī)保中心緊緊圍繞以人民為中心的建設(shè)理念,立足新要求、新變化、新?lián)?dāng),居安以思危,防患于未然,借助國(guó)家統(tǒng)一信息平臺(tái)“智慧醫(yī)?!毕到y(tǒng)上線契機(jī),打造為民服務(wù)的醫(yī)保經(jīng)辦內(nèi)控體系,推進(jìn)醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展,目前已初步構(gòu)建起全省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)系統(tǒng)全業(yè)務(wù)、全環(huán)節(jié)、全流程監(jiān)督體系。

一、緊扣新要求,完善內(nèi)控制度

浙江省醫(yī)保堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,緊扣讓人民群眾“最多跑一次”的改革新要求,按照“政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)管”四位一體模式,著力強(qiáng)化市域?qū)用娼?jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé),為進(jìn)一步提高群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)的滿意度構(gòu)建機(jī)制基礎(chǔ)。部署省內(nèi)各市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障內(nèi)部控制管理規(guī)程的有關(guān)規(guī)定,從組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制和內(nèi)控監(jiān)督檢查等五個(gè)維度,制定市級(jí)層面統(tǒng)一執(zhí)行的《內(nèi)控管理實(shí)施細(xì)則》,做到評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、控制尺度和預(yù)防措施“三個(gè)一致”,確保全省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控建設(shè)與醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次相銜接、相適應(yīng)。

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二、順應(yīng)新變化,變革賦能增效

近年來(lái),隨著浙江醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)的下沉,覆蓋全省的省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))五級(jí)經(jīng)辦服務(wù)體系持續(xù)發(fā)展,針對(duì)第三方業(yè)務(wù)操作中修改數(shù)據(jù)行為難以記錄和追溯、基層窗口業(yè)務(wù)操作行為缺乏有效管控等突出問(wèn)題,強(qiáng)化經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控緊迫性與傳統(tǒng)內(nèi)控手段局限性之間的矛盾日益凸顯。

為解決這一矛盾問(wèn)題,加強(qiáng)基層醫(yī)保服務(wù)建設(shè),推進(jìn)實(shí)現(xiàn)群眾對(duì)“多點(diǎn)可辦”的需求,浙江省借助國(guó)家統(tǒng)一信息平臺(tái)“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)上線之際,探索利用信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化成果,提升內(nèi)控管理效率。

一是依托“智慧醫(yī)?!逼脚_(tái)建設(shè)。在“智慧醫(yī)保”平臺(tái)內(nèi)開(kāi)發(fā)“內(nèi)控管理”子模塊,運(yùn)用信息技術(shù)手段加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控,固化業(yè)務(wù)流程,完善操作日志記錄,確保業(yè)務(wù)辦理全過(guò)程可追溯。

二是規(guī)范基層政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單。在國(guó)家清單基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際出臺(tái)浙江版《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》,并制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))和醫(yī)銀合作網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)基層辦事清單“三張清單”,詳細(xì)列述各事項(xiàng)的辦理指南和流程,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化最大限度限定經(jīng)辦業(yè)務(wù)自由裁量權(quán),降低內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn),也讓參保群眾無(wú)論在市(區(qū)、縣)經(jīng)辦服務(wù)大廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道服務(wù)窗口,還是在基層銀行代辦點(diǎn)和村社區(qū)代辦點(diǎn)都能獲得同標(biāo)同質(zhì)服務(wù)。

三是逐步強(qiáng)化數(shù)字化場(chǎng)景應(yīng)用。在“智慧醫(yī)保”現(xiàn)有內(nèi)控功能應(yīng)用基礎(chǔ)上,累積運(yùn)行經(jīng)驗(yàn),探索拓展平臺(tái)功能,在已建設(shè)運(yùn)用的重點(diǎn)內(nèi)控功能模塊基礎(chǔ)上扎實(shí)推進(jìn)“數(shù)字化”,通過(guò)建立系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別、預(yù)警、防范,及時(shí)控制源頭、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)預(yù)警,有效保護(hù)了人民群眾的“救命錢”。

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三、展現(xiàn)新?lián)?dāng),創(chuàng)新精準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)防控

長(zhǎng)期以來(lái),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一直存在“人少事多監(jiān)管難”的客觀矛盾,雖然浙江省2019年就明確提出市級(jí)以上醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立內(nèi)控部門、縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)至少有專職的內(nèi)控崗位,但想要更好地解決矛盾仍受現(xiàn)實(shí)條件制約。

在充分挖掘內(nèi)部潛力后,浙江省各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主動(dòng)適應(yīng)現(xiàn)狀,創(chuàng)新工作方式,形成內(nèi)控新合力。

一是政企合作引智借力。麗水市開(kāi)展對(duì)各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督檢查,引入第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu),借助其充沛的人力智力資源有效彌補(bǔ)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自身監(jiān)管力量的不足,激發(fā)“鯰魚”效應(yīng)形成共贏局面。

二是依據(jù)等級(jí)“變頻”檢查。寧波市按照國(guó)家局“重點(diǎn)關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)崗位和業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)”相關(guān)要求,對(duì)高、中、低不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)經(jīng)辦事項(xiàng),確定相應(yīng)的檢查頻率。通過(guò)“變頻”檢查,確保內(nèi)控監(jiān)督檢查既能重點(diǎn)關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)和環(huán)節(jié),也能覆蓋所有經(jīng)辦事項(xiàng),避免“胡子眉毛一把抓”,提高了有限檢查的精準(zhǔn)性。

三是考核評(píng)價(jià)形成閉環(huán)。堅(jiān)持刀刃向內(nèi),通過(guò)內(nèi)控檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,以點(diǎn)帶面、舉一反三開(kāi)展整改。如衢州市在內(nèi)控整改方面形成了交辦會(huì)、專題會(huì)以及模塊化考核等多種形式為抓手的整改方式,對(duì)整改要求未完成的納入月考核進(jìn)行扣分;湖州市將落實(shí)整改問(wèn)題相關(guān)情況作為年終各類考核、評(píng)選依據(jù),將內(nèi)控工作開(kāi)展情況和效果納入?yún)^(qū)縣目標(biāo)責(zé)任考核和工作人員年度考核范圍,形成正反饋機(jī)制,使內(nèi)控工作從“治病”轉(zhuǎn)向“預(yù)防”,真正實(shí)現(xiàn)防范于未然。

原標(biāo)題:居安思危 防患未然 打造高質(zhì)量為民服務(wù)的醫(yī)保經(jīng)辦內(nèi)控體系

作者 | 浙江省醫(yī)療保障事業(yè)管理服務(wù)中心

來(lái)源 | 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)

編輯 | 王夢(mèng)媛 買曉飛

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