? 近年來，縣醫(yī)保局堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，積極構(gòu)建“黨建 醫(yī)保”機(jī)制，通過激活力、挖潛力、增動(dòng)力、聚合力，推進(jìn)黨建與醫(yī)療保障工作深度融合，全力打造醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展“新引擎”。
????黨建 宣傳，講好有聲有色的醫(yī)保故事。以基層醫(yī)保宣講服務(wù)點(diǎn)建設(shè)為契機(jī)，在全縣建設(shè)一級(jí)宣講點(diǎn)17個(gè)、二級(jí)宣講點(diǎn)248個(gè)、獨(dú)立宣講點(diǎn)5個(gè)，組建600余人的醫(yī)保政策宣講員隊(duì)伍。分月制定黨建和宣講工作任務(wù)清單，及時(shí)跟蹤問效，形成黨建學(xué)習(xí)、醫(yī)保政策宣講制度化、常態(tài)化。印制3萬余冊《鳳臺(tái)縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策解讀》《鳳臺(tái)縣健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度政策的明白信》《鳳臺(tái)縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策解讀》《醫(yī)保政策解答手冊》和《醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理手冊》。今年以來，開展醫(yī)保宣講服務(wù)30余場，參與人員達(dá)1100余人次。發(fā)放宣傳手冊4000余套，居民醫(yī)療保障政策明白卡9000余張，宣傳袋1萬余個(gè)。
????黨建 監(jiān)管，爭當(dāng)有勇有謀的醫(yī)保衛(wèi)士。持續(xù)推進(jìn)“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，守好群眾“救命錢”。自2023年1月1日起，縣醫(yī)保局委托縣醫(yī)保權(quán)益管理中心開展行政執(zhí)法工作。利用每周政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)契機(jī)，加強(qiáng)監(jiān)管人員醫(yī)保政策法規(guī)學(xué)習(xí)，不斷提高監(jiān)管隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力。今年以來，共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家次，約談8家次，追回、拒付醫(yī)保資金140多萬元。拒付新冠門診費(fèi)3800多元，涉及未按規(guī)定上傳診斷編碼、違規(guī)檢查、違規(guī)治療、違規(guī)用藥等問題。
????黨建 業(yè)務(wù)，打造有情有義的醫(yī)保服務(wù)。堅(jiān)持黨建引領(lǐng)行風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化辦事流程，落實(shí)綜合柜員服務(wù)制度，全面實(shí)施醫(yī)保服務(wù)“好差評(píng)”制度，實(shí)現(xiàn)“一窗口辦理、一單制結(jié)算，一站式辦結(jié)”。充分發(fā)揮醫(yī)保窗口“首席代表”作用，積極推進(jìn)“三重保障”制度落實(shí)。下沉醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)16個(gè)，全力打造“三優(yōu)兩快（環(huán)境優(yōu)、服務(wù)優(yōu)、經(jīng)辦優(yōu)，快受理、快辦結(jié)）”醫(yī)保經(jīng)辦窗口，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便民、親民的醫(yī)保服務(wù)。
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