老年人要吃得均衡
吃飽不等于吃得營(yíng)養(yǎng)、吃得均衡、吃得健康。老年人更是如此，不僅要補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)，日常飲食也要吃得均衡。
老年人可以多喝牛奶，奶制品每日攝入量為300～500克。大豆及堅(jiān)果類(lèi)每日攝入量為25～35克。動(dòng)物性食品120～200克，其中每周至少吃?xún)纱嗡a(chǎn)品，每天吃1個(gè)雞蛋。蔬菜300～500克，水果200～350克。谷類(lèi)200～300克，其中全谷物和雜豆50～150克，薯類(lèi)50～100克。水1500～1700毫升。
“餐餐要有蔬果，包括早餐。”建議60～79歲老年人攝入多品種食物，動(dòng)物性食品相對(duì)充足，常吃大豆食品，保持良好食欲，享受食物美味，積極戶(hù)外活動(dòng)，延緩肌肉衰減，保持適宜體重。80歲以上的高齡老人，食物也要多樣，可選用多種方式進(jìn)食，選擇質(zhì)地細(xì)膩食物，多吃魚(yú)、禽、豆、蛋、奶、豆腐，適量蔬菜，定期進(jìn)行健康體檢，及時(shí)測(cè)評(píng)營(yíng)養(yǎng)狀況。
老年人的營(yíng)養(yǎng)治療
許多需要長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的老年人或患者，常采用普通流質(zhì)食物或家庭自制勻漿來(lái)維持營(yíng)養(yǎng)，如雞湯、魚(yú)肉湯、米湯、牛奶、果汁或自制勻漿。但長(zhǎng)期流質(zhì)食物或自制勻漿因缺乏專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)，往往導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良難以改善，以致嚴(yán)重影響康復(fù)。“100克雞湯含能量27千卡，蛋白質(zhì)1.3克，脂肪2.4克，碳水化合物為0，營(yíng)養(yǎng)少得可憐?！庇械氖芾夏耆嘶蚺P病患者無(wú)法表達(dá)自己的飲食需求，家人或護(hù)理員需要根據(jù)人體營(yíng)養(yǎng)需求，詳細(xì)計(jì)算各種營(yíng)養(yǎng)素的配比量，以確保各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)均衡。
自制勻漿往往存在弊端。食物搭配不合理，特別容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不均衡：如脂肪熱比偏高；碳水化合物不足；膳食纖維、維生素缺乏等等。無(wú)法計(jì)算患者各種營(yíng)養(yǎng)素需要量，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足、缺乏或能量過(guò)剩。此外，自制勻漿成本過(guò)高且操作繁雜，存在食品安全及衛(wèi)生隱患。
建議需要營(yíng)養(yǎng)支持的老年患者可以選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑分為：整蛋白型、勻漿膳，適合胃腸道功能完善患者；短肽或氨基酸型，氨基酸、短肽脂肪含量較低，能減輕消化負(fù)擔(dān)；疾病導(dǎo)向型制劑，適用于腎病、肝病、糖尿病、創(chuàng)傷患者等；組件制劑，含有蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素、DHA等。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑可以滿(mǎn)足患者營(yíng)養(yǎng)需要并達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療目的。
特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品）是為了滿(mǎn)足進(jìn)食受限、消化吸收障得、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)素或膳食的特殊需要，專(zhuān)門(mén)加工配制而成的配方食品。該類(lèi)產(chǎn)品必須在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，單獨(dú)食用或與其他食品配合食用。我國(guó)目前特醫(yī)食品分為三大類(lèi)：全營(yíng)養(yǎng)配方食品，可作為單一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，滿(mǎn)足目標(biāo)人群營(yíng)養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品；特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品，可作為單一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，能夠滿(mǎn)足目標(biāo)人群在特定疾病或醫(yī)學(xué)狀況下?tīng)I(yíng)養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品；非全營(yíng)養(yǎng)配方食品，可滿(mǎn)足目標(biāo)人群部分營(yíng)養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，不適合作為單一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。
讓我們共同關(guān)注老年人營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，學(xué)習(xí)更多的營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，促進(jìn)老年人健康飲食習(xí)慣的形成，培養(yǎng)健康選擇、健康烹飪行為，將老年人合理膳食落到實(shí)處，進(jìn)一步鞏固健康老齡化的基石。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任 主任醫(yī)師 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師
章臻翊
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